Edgardo Arredondo G\u00f3mez*<\/p>\n\n\n\n
Fuente: Diario de Yucat\u00e1n<\/p>\n\n\n\n
Dos temas no hay que descuidar en la formaci\u00f3n de los m\u00e9dicos en el hospital, tanto en los residentes como los internos de pregrado: comer y dormir, enti\u00e9ndase, el descansar, puesto que, en las guardias no hay tiempo para entregarse a Morfeo. En mis a\u00f1os de interno de pregrado en el antiguo Hospital O\u2019Hor\u00e1n (el del edificio afrancesado) hab\u00eda un \u00e1rea exprofeso. A\u00f1os antes, de hecho, muchos internos viv\u00edan en el hospital. Todav\u00eda me toc\u00f3 ver a algunos m\u00e9dicos residentes for\u00e1neos que lo hac\u00edan.<\/p>\n\n\n\n
En la mayor parte de los hospitales formadores de especialistas siempre han existido. Recuerdo que, en el Hospital Ju\u00e1rez era un pabell\u00f3n completo, en la planta baja, unas veinte camas en dos hileras, por cierto, se le conoc\u00eda como \u201cLa leonera\u201d, pues ya se imaginar\u00e1n la mezcla de olor de sudor y zoquete de los zapatos, aparte de lo ronquidos nocturnos de uno que otro adscrito, literal como rugido de leones. Cuando estuve en mi rotaci\u00f3n de la especialidad en Ortopedia, en la CDMX en el entonces Hospital Magdalena de las Salinas del IMSS, en cada extremo de los cinco pisos hab\u00eda \u00e1reas de descanso.<\/p>\n\n\n\n
Durante el tiempo que fui adscrito, atestig\u00fc\u00e9 la transformaci\u00f3n de estas \u00e1reas. En el Ju\u00e1rez , \u201cLa leonera\u201d dio paso a un pabell\u00f3n, no recuerdo el servicio, y en la T-1, las zonas fueron cada vez m\u00e1s restringidas. Las im\u00e1genes de residentes o internos durmiendo en sillas y hasta en el suelo en colchonetas se han hecho virales en m\u00e1s de una ocasi\u00f3n. Afortunadamente hace unos a\u00f1os en la T-1 se edific\u00f3 la torre de ense\u00f1anza, con tres aulas en la planta baja, un ba\u00f1o, una oficina de administraci\u00f3n, una de nutrici\u00f3n y otra de psicolog\u00eda para los residentes; dos plantas arriba con cuartos y ba\u00f1os. Con todo y esto el problema est\u00e1 lejos de resolverse, al duplicarse la plantilla de m\u00e9dicos que entran a la residencia.<\/p>\n\n\n\n
En relaci\u00f3n con la comida, desde el internado, recuerdo los comedores: el m\u00e1s humilde, el del O\u2019Hor\u00e1n, aquel de las cucharas, tazas y platos de peltre, donde nunca faltaron \u201clos huevitos, frijolitos y el pan\u201d, pasando a los del IMSS, el del Ju\u00e1rez y la T-1 y el de Magdalena de las Salinas, el mejor: \u00a1hasta cochinita pibil!, recuerdo c\u00f3mo me buleaban mis compa\u00f1eros cuando me acercaba con mi charola, empezaban con el: \u201c\u00a1quiere llorar!, \u00a1quiere llorar!, porque andaba con el \u201cs\u00edndrome del Jamaic\u00f3n\u201d extra\u00f1ando mi terru\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n
Cuando fui adscrito recuerdo una que otra queja de algunos residentes glotones que dec\u00edan que la dieta del comedor de la T1 era hipoproteica, hipos\u00f3dica, hipocal\u00f3rica y poquita. Pero, como bien dec\u00eda uno de mis alumnos: \u201ccon el hambre, nada que no pueda resolver \u2018un vikingo\u2019 del Oxxo\u201d. Pero, al menos, en lo que concierne a mis \u00e9pocas de estudiante, sin reproches a la SSA, el IMSS y hasta en el Issste, donde algunos compa\u00f1eros le apodaban el \u201cPollissste\u201d, porque a diario el pollo era el men\u00fa principal. Sin duda, la alimentaci\u00f3n de los m\u00e9dicos en adiestramiento siempre ha sido tema prioritario de las autoridades.<\/p>\n\n\n\n
Intoxicaci\u00f3n por alimentos<\/strong><\/p>\n\n\n\n Recientemente, por si faltaran problemas en el tema de la salud y en espec\u00edfico con los trabajadores, se present\u00f3 un brote de gastroenteritis, desde el 31 de agosto, en el Hospital General de M\u00e9xico \u201cDr. Eduardo Liceaga\u201d que dej\u00f3 a 41 de 135 m\u00e9dicos intoxicados en el hospital y no precisamente de guardia. En medio de fiebre, retortijones, v\u00f3mitos y diarrea, la contingencia oblig\u00f3 a ser atendidos por sus propios compa\u00f1eros y pasar del otro lado en su faceta de pacientes.<\/p>\n\n\n\n Los agentes pat\u00f3genos fueron de inmediato identificados: Salmonella y Escherichia coli enterotoxig\u00e9nica (ETEC). Como era de esperarse, la mira se dirigi\u00f3 al comedor institucional. Todos los afectados recibieron atenci\u00f3n inmediata y en ning\u00fan momento se reportaron casos graves. El manejo no es tan complicado: antibi\u00f3ticos y reposici\u00f3n de l\u00edquidos, por supuesto por v\u00eda intravenosa. La investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica contin\u00faa en marcha para determinar la fuente espec\u00edfica de contaminaci\u00f3n de la comida, cuyo servicio era proporcionado por Restaurantes Grogi, S.A. Seg\u00fan una nota de Laura Poy, de La Jornada, la empresa proporciona el servicio desde 2016.<\/p>\n\n\n\n Todo parece indicar que es solvente, elabora men\u00fas suficientes y variados, adem\u00e1s realiza en forma trimestral un an\u00e1lisis bacteriol\u00f3gico con toma de muestras aleatoria de los alimentos con resultados al jefe del departamento de nutrici\u00f3n del hospital.<\/p>\n\n\n\n De aqu\u00ed la relevancia de identificar la fuente exacta de la contaminaci\u00f3n, sin descartar incluso factores inherentes del propio hospital. Por eso hay que ser cautos al analizar la forma en que se propag\u00f3 la noticia.<\/p>\n\n\n\n La cifra de afectados representa poco m\u00e1s del 10% de la plantilla del hospital, integrada por m\u00e1s de mil 100 elementos, no fue todo el hospital como manejaron algunas notas amarillistas, no estuvieron en riesgo de perder la vida, y como se ha aclarado, los 15 pacientes reportados en terapia intensiva no estaban ah\u00ed por la gravedad, sino por el hecho que la ocupaci\u00f3n de las camas fue rebasada y se utilizaron las de esa unidad. Esto no resta en absoluto lo delicado del tema. Hubo una m\u00e1s que entendible reacci\u00f3n de los m\u00e9dicos, a tal grado que, organizaron un bloqueo alrededor del veterano nosocomio de la colonia Roma.<\/p>\n\n\n\n Como ocurre en las protestas del personal sanitario: exigiendo mejores condiciones laborales, puesto que esta contingencia interna desnud\u00f3 al recinto hospitalario en cuanto a la falta de insumos, medicamentos y dem\u00e1s, incluso asumiendo el costo, pero tambi\u00e9n, y aqu\u00ed se espera que la investigaci\u00f3n sea imparcial, completa y responsable, puesto que hay problemas en instalaciones de agua y drenaje como han se\u00f1alado algunos trabajadores.<\/p>\n\n\n\n Lo rescatable: En el control del da\u00f1o, de inmediato dio la cara el secretario de salud, el Dr. David Kershenobich, con la oportuna atenci\u00f3n de los afectados, la orden de revisi\u00f3n a nivel nacional urgente y profunda de las condiciones higi\u00e9nico-sanitarias en todos los servicios de alimentaci\u00f3n hospitalaria del sector p\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n Enfatiz\u00f3 que las instituciones tienen la responsabilidad ineludible de garantizar condiciones adecuadas, dignas y seguras para que los m\u00e9dicos residentes desarrollen su labor, comprometi\u00e9ndose a actuar con car\u00e1cter preventivo y corregir cualquier falla estructural.<\/p>\n\n\n\n Tema aparte: Ojal\u00e1, Mario Delgado, el secretario de educaci\u00f3n, tuviera la humildad y los arrestos para una postura similar al del Dr. Kershenobich, despu\u00e9s de los desastrosos resultados en la prueba PISA, en lugar de fabricar culpables\u2026, pero\u2026 es ya mucho pedir.\u2014 M\u00e9rida, Yucat\u00e1n<\/p>\n\n\n\n *M\u00e9dico y escritor<\/strong><\/p>\n