Edgardo Arredondo G\u00f3mez (*)<\/p>\n\n\n\n
Fuente: Diario de Yuca\u00e1n<\/p>\n\n\n\n
\u201cEl que de otros habla mal, a s\u00ed mismo se condena\u201d.\u2014 Francesco Petrarca<\/strong><\/p>\n\n\n\n M\u00e9rida, 10 de julio, 2026.- Parec\u00eda que ya se hab\u00eda superado cierto sesgo en la narrativa del actual gobierno, en cuanto al tema de salud. El 23 de junio, durante la \u201cma\u00f1anera del pueblo\u201d, recibimos un golpe de realidad. La presidenta hizo una serie de se\u00f1alamientos que pudi\u00e9ramos amablemente calificar de inexactos, al comparar la situaci\u00f3n antes y despu\u00e9s del 2018. Algunas partes medulares:<\/p>\n\n\n\n \u201c\u2026Con el adicional que decidieron contratar menos m\u00e9dicos especialistas o muy pocos m\u00e9dicos especialistas, con la idea de que hab\u00eda que crear m\u00e9dicos de excelencia\u2026, y para crear m\u00e9dicos de excelencia\u2026, pues hab\u00eda que hacer muy dif\u00edciles los ex\u00e1menes para que no pasaran\u2026 Se forman m\u00e1s del doble de m\u00e9dicos especialistas de los que se formaban en el neoliberalismo\u2026, porque era absurdo\u2026 eso de que eran ex\u00e1menes muy dif\u00edciles\u2026, en realidad quer\u00edan que entraran muy pocos\u2026 para que todos se fueran a la medicina privada\u2026 esa es la verdad\u201d.<\/p>\n\n\n\n Aqu\u00ed le aplicamos el: \u201c\u00a1Yo tengo otros datos!\u201d El sistema de residencias m\u00e9dicas se origin\u00f3 formalmente en abril de 1942. Inicia con la figura del \u201cm\u00e9dico residente\u201d, con guardias de 24 a 36 horas, sin remuneraci\u00f3n oficial, donde el pago era la oportunidad de aprender. Hasta 1960 se establece la residencia m\u00e9dica con aval universitario. La gratificaci\u00f3n logra una mejor\u00eda despu\u00e9s de la huelga de 1965. Es en 1973 que se implementa el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias M\u00e9dicas (Enarm), el cual regula y selecciona formalmente a los m\u00e9dicos generales que buscan ingresar a una residencia con un examen de conocimientos en general, que actualmente aplica la aptitud cl\u00ednica, explorando la capacidad reflexiva, de c\u00f3mo se confronta el m\u00e9dico a las enfermedades, mediante casos cl\u00ednicos reales de opci\u00f3n m\u00faltiple. Se pregunta sobre el diagn\u00f3stico, tratamiento (m\u00e9dico o quir\u00fargico), pron\u00f3stico, etiolog\u00eda y prevenci\u00f3n de los padecimientos m\u00e1s prevalentes y urgencias m\u00e9dicas en M\u00e9xico.<\/p>\n\n\n\n Desde el sexenio anterior se cuestion\u00f3 dicho examen porque: \u201ctodos los m\u00e9dicos ten\u00edan derecho a hacer una especialidad\u201d, porque se necesitaban m\u00e1s especialistas. Hemos puntualizado que entrar a una residencia m\u00e9dica no es asunto de tener derecho, sino de seleccionar a los mejores, puesto que la salud no es tema menor. La cuesti\u00f3n es que b\u00e1sicamente el examen es el mismo; lo que se hizo fue duplicar el n\u00famero de aspirantes admitidos, para lo cual se estableci\u00f3 una rebaja a los promedios requeridos. El resultado es que tenemos m\u00e9dicos con bajas calificaciones (incluso reprobados) que fueron aceptados. Imaginemos la tormenta perfecta en unos a\u00f1os m\u00e1s: estudiantes que se formaron desde la primaria con d\u00e9ficit en lectura de comprensi\u00f3n, con pases autom\u00e1ticos obligatorios. Tendremos m\u00e1s especialistas con una formaci\u00f3n insuficiente. La mediocridad: sello de la casa (m\u00e9dicos, maestros y abogados).<\/p>\n\n\n\n Antes de 2025, el n\u00famero de aspirantes que ingresaba por a\u00f1o a las residencias m\u00e9dicas se manten\u00eda por debajo de los 10,000 lugares, despu\u00e9s dio un salto hist\u00f3rico a m\u00e1s de 18,000. Lo interesante es que todo esto expuesto ante la presencia del Dr. David Kershenobich (a quien personalmente admiro), egresado de la UNAM y del Instituto Salvador Zubir\u00e1n, por supuesto, formador nato de m\u00e9dicos especialistas. Dejemos las cifras en un antes y despu\u00e9s de la 4T, con 10 mil residentes y ahora con 20 mil.<\/p>\n\n\n\n Seguimos con las imprecisiones: La presidenta afirm\u00f3 que \u201cen el per\u00edodo neoliberal (1982 a 2018) se habilitaron solamente 4 mil camas de hospitales y que no se contrataron m\u00e9dicos\u201d. Datos de estad\u00edsticas hist\u00f3ricas del sector salud contradicen esas cifras: en este per\u00edodo el total de camas pas\u00f3 de 59,066 a 85,656. En el sexenio de L\u00f3pez Obrador lleg\u00f3 a 96 mil 988, un aumento de 11 mil 332 unidades (11.32%), solamente superada por la gesti\u00f3n de Salinas de Gortari. Falso que en 36 a\u00f1os de gobierno solo se tuvieran cuatro mil camas m\u00e1s. La suma total de nuevos espacios de hospital en ese lapso es de 30 mil 586.Tambi\u00e9n hubo expansi\u00f3n de infraestructura y personal: las unidades m\u00e9dicas p\u00fablicas crecieron de 10,166 (1982) a 35,398 (2018) y los m\u00e9dicos en el sistema p\u00fablico pasaron de 48,971 (1982) a 164,499 (2018). Lo anterior bien documentado por Debanhi Soto Lara en el portal \u201cVerificando\u201d, y utilizando fuentes gubernamentales.<\/p>\n\n\n\n Si partimos de estas cifras, para el 2018 el n\u00famero de camas era de 85,656 y la cifra de residentes de ingreso fue de 10 mil, es decir a cada residente de nuevo ingreso le asignar\u00edan 8.5 camas y ahora con 96,966 y 20 mil residentes, hay uno por 9.6 camas, una m\u00e1s. Por cierto, actualmente en Yucat\u00e1n en las tres sedes hay 87 residentes de Ortopedia en proceso formativo. De nuevo me pregunto: si alg\u00fan d\u00eda tendremos un hospital de Ortopedia y Traumatolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Tener m\u00e1s especialistas no resuelve la problem\u00e1tica, construir hospitales, sobre todo inaugurarlos inconclusos desde el punto de vista administrativo y log\u00edstico, tampoco es la soluci\u00f3n. Bajo el ambiente futbol\u00edstico, dir\u00edamos que no por jugar con once delanteros se va a ganar, y por tener m\u00e1s estadios, se disputar\u00e1n mejores partidos, mientras persistan unidades hospitalarias con carencias de insumos y desabasto de medicamentos aun no resuelto. Se presume de alta tecnolog\u00eda cuando hay rezago en lo b\u00e1sico. Esto est\u00e1 permeando en el tipo de m\u00e9dico especialista que se est\u00e1 formando, y disculpen no es que se vayan a la medicina privada, a ning\u00fan m\u00e9dico le alcanza hoy en d\u00eda con estar en hospitales p\u00fablicos nada m\u00e1s y no olvidemos que la medicina privada tambi\u00e9n son los consultorios de las farmacias de la esquina. Por cierto, se habla de una cadena de farmacias como el principal proveedor para abastecer las recetas del programa \u201cSalud casa por casa\u201d. \u00a1Vuelve el subrogatorio! Por \u00faltimo, no fue gol de vestidor: ahora las compa\u00f1eras enfermeras ya pueden recetar medicamentos. \u00bfQu\u00e9 necesidad de cargar otra responsabilidad a este noble gremio?; con todo respeto: prescribir es el acto m\u00e9dico de decidir qu\u00e9 tratamiento, dosis y duraci\u00f3n necesita un paciente, mientras que llenar una receta (o recetar) es simplemente el acto f\u00edsico, administrativo y legal de plasmar esa decisi\u00f3n por escrito en un documento.<\/p>\n\n\n\n Vimos a una presidenta retomar un discurso con toda la marca de su predecesor, y adem\u00e1s, teniendo datos que van de imprecisos a falsos. Este tipo de instrucciones para denostar a los adversarios pol\u00edticos solo demeritan el golpe de tim\u00f3n que en materia de la salud se est\u00e1 intentado. \u00bfQui\u00e9n asesora a la primera mandataria?\u2014 M\u00e9rida, Yucat\u00e1n<\/p>\n\n\n\n (*) M\u00e9dico y escritor<\/p>\n