Sara Lovera<\/strong><\/p>\n\n\n\n SemM\u00e9xico, Ciudad de M\u00e9xico, 2 de noviembre, 2023.- En la segunda entrega de la Cuenta P\u00fablica de 2022, la Auditor\u00eda Superior de la Federaci\u00f3n (ASF) alerta graves deficiencias para atender los c\u00e1nceres femeninos, de mama y c\u00e9rvico uterino, para los cuales, ese a\u00f1o tuvo un presupuesto de 267 millones 619 mil pesos, inferior al 33.1 por ciento comparado con 2020.<\/p>\n\n\n\n La auditor\u00eda encontr\u00f3 insuficientes indicadores para medir la atenci\u00f3n de los c\u00e1nceres femeninos, ausencia de diagn\u00f3stico de infraestructura y herramientas; adem\u00e1s, en c\u00e1ncer c\u00e9rvico uterino, ausencia de insumos, cambios de proveedores para pruebas de detecci\u00f3n, contrataci\u00f3n tard\u00eda de personal operativo (qu\u00edmicos), infraestructura f\u00edsica cambiante, espacios inadecuados para toma de muestras y atenci\u00f3n a un porcentaje m\u00ednimo de mujeres en riesgo, en algunos caso de s\u00f3lo el 9 por ciento.<\/p>\n\n\n\n La ASF analiz\u00f3 el desempe\u00f1o Centro Nacional de Equidad de G\u00e9nero y Salud Reproductiva, de la Secretar\u00eda de Salud, y hall\u00f3, por ejemplo que los Servicios Estatales de Salud s\u00f3lo contaron con 242 mast\u00f3grafos en funcionamiento, un mast\u00f3grafo por cada 73 mil ,537 mujeres, instrumento fundamental para detectar el c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n\n\n\n De 2000 a 2005 se registraron entre 3 mil 500 y 4 mil 200 decesos. Para 2018 la cifra alcanz\u00f3 las 7 mil 311 muertes por c\u00e1ncer de mama, en tanto que el 2021 tuvo el m\u00e1ximo hist\u00f3rico, con 7 mil 944 defunciones.<\/p>\n\n\n\n Te puede interesar:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Crecen los casos de c\u00e1ncer de mama m\u00e1s del 100 por ciento en 10 a\u00f1os, mientras escasean especialistas y mast\u00f3grafos para el tamizaje<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Dice el documento que adem\u00e1s el CNEGSR no cont\u00f3 con una metodolog\u00eda actualizada para evaluar el desempe\u00f1o de los Servicios Estatales de Salud en la implementaci\u00f3n del programa de c\u00e1ncer de la mujer.<\/p>\n\n\n\n Al analizar el desempe\u00f1o de acciones con presupuesto del CNEGSR m\u00e1s que desv\u00edos presupuestarios, detect\u00f3 falta metas e insuficiencia de recursos metodol\u00f3gicos; nula estrategia de comunicaci\u00f3n para que las mujeres puedan prevenir esos c\u00e1nceres.<\/p>\n\n\n\n Afirma en su diagn\u00f3stico que los Servicios Estatales de Salud \u2013 donde se ha transferido la responsabilidad de la salud de toda y todos los mexicanos- tienen capacidad limitada para garantizar a la poblaci\u00f3n el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva (SSR).<\/p>\n\n\n\n En 2022, el CNEGSR ministr\u00f3 158,370.9 miles de pesos, de los cuales el 58.3% (92,397.0 miles de pesos) correspondi\u00f3 a recursos presupuestarios, y el 41.7% (65,973.9 miles de pesos) al suministro de insumos, sin acreditar los criterios que aplic\u00f3 para asignar los recursos por entidad federativa.<\/p>\n\n\n\n El Presupuesto<\/strong><\/p>\n\n\n\n En cuanto al ejercicio del presupuesto asignado a la prevenci\u00f3n y control del c\u00e1ncer de la mujer, en 2022, el CNEGSR ejerci\u00f3 267,619.0 miles de pesos, mediante el Pp P020, monto igual al modificado e inferior en 33.1% (132,362.1 miles de pesos) al presupuesto aprobado.<\/p>\n\n\n\n De los 267,619.0 miles de pesos ejercidos, el 69.9% (186,159.9 miles de pesos) correspondi\u00f3 al cap\u00edtulo 2000 \u201cMateriales y suministros\u201d; el 29.7% (79,537.4 miles de pesos) al 4000 \u00abTransferencias, asignaciones, subsidios y otras ayudas\u201d, y el 0.7% (1,921.7 miles de pesos) al 3000.<\/p>\n\n\n\n El documento auditado se refiere s\u00f3lo a uno de los 6 aspectos bajo la responsabilidad del CNEGSR, el cual conjunta la problem\u00e1tica que atienden otros seis componentes que el centro tiene a su cargo: salud sexual y reproductiva en la adolescencia; anticoncepci\u00f3n, planificaci\u00f3n familiar y salud sexual; salud materna; salud perinatal; aborto seguro, y violencia de g\u00e9nero.<\/p>\n\n\n\n Dicen los auditores que a pesar de ello esa instituci\u00f3n no retoma la problem\u00e1tica identificada en el Programa de Acci\u00f3n Espec\u00edfico de Prevenci\u00f3n y Control del C\u00e1ncer 2021-2024, en lo relativo a la prevenci\u00f3n y control del c\u00e1ncer de mama y del c\u00e9rvico uterino, ni incluye causas y efectos en la materia y desde ese centro.<\/p>\n\n\n\n La auditor\u00eda, especifica, fue en forma presencia, de modo que en cuanto a la mortalidad por c\u00e1ncer de mama y por c\u00e1ncer c\u00e9rvico uterino en las mujeres sin seguridad social, el CNEGSR no cont\u00f3 con la informaci\u00f3n, de 2022, del n\u00famero de defunciones por estas neoplasias en las mujeres sin seguridad social, ni de las tasas de mortalidad en este grupo de poblaci\u00f3n. Tampoco las hubo para 18 entidades: Chiapas, Chihuahua, Oaxaca, San Luis Potos\u00ed, Hidalgo, Estado de M\u00e9xico, Puebla, Sonora, Zacatecas, Campeche, Jalisco, Michoac\u00e1n, Nuevo Le\u00f3n, Veracruz, Baja California Sur, Ciudad de M\u00e9xico, Quer\u00e9taro y Tlaxcala.<\/p>\n\n\n\n S\u00f3lo ejemplos de desempe\u00f1o y cifras<\/strong><\/p>\n\n\n\n Aunque el Centro intent\u00f3 un inventario de infraestructura, no realiz\u00f3 gestiones ante las instancias competentes para que los Servicios Estatales de Salud contaran con la infraestructura y el equipamiento necesarios para esta detecci\u00f3n y diagn\u00f3stico. pero no cont\u00f3 con un diagn\u00f3stico de las necesidades de infraestructura y equipamiento, en los Servicios Estatales.<\/p>\n\n\n\n El centro report\u00f3 que, en 2022, capacit\u00f3 a 1,179 personas de los Servicios Estatales de Salud responsablesde la prevenci\u00f3n y control del c\u00e1ncer de mama y del c\u00e9rvico uterino, cantidad superior en 7.7% a la programada (1,095 personas), pero no sustent\u00f3 el n\u00famero de personas de los Servicios Estatales de Salud que acredit\u00f3 los cursos.<\/p>\n\n\n\n \u2022 La cobertura de tamizaje con exploraci\u00f3n cl\u00ednica de mamas, el CNEGSR program\u00f3, para 2022, que al 29.0% de las mujeres de 25 a 39 a\u00f1os, responsabilidad de la SS, se les realizara la exploraci\u00f3n cl\u00ednica de mamas. Los Servicios Estatales 620,154 exploraciones cl\u00ednicas, que s\u00f3lo representaron el 25.4% y s\u00f3lo una cobertura del 7.4% de las mujeres en riesgo que son 8,406,910<\/p>\n\n\n\n El centro inform\u00f3 que el resultado se debi\u00f3 a que \u201cse tuvo un menor avance al planeado por reajustes en los tiempos de atenci\u00f3n, y retraso en el mantenimiento o reparaci\u00f3n de equipo\u201d.<\/p>\n\n\n\n Para la cobertura de tamizaje con mastograf\u00eda, el CNEGSR program\u00f3 que, en 2022, al 12.4% de las mujeres de 40 a 69 a\u00f1os, responsabilidad de la SS, se les realizara mastograf\u00eda. Como las mastograf\u00edas deben realizarse cada dos a\u00f1os en este grupo de mujeres, la meta del indicador consider\u00f3 la informaci\u00f3n de 2021 y 2022. Se realizaron mastograf\u00edas a 936,510 (casi un mill\u00f3n), de las que 431,028 mastograf\u00edas fueron de 2021 y 505,482 de 2022. Las 936,510 mastograf\u00edas realizadas representaron el 10.0% del total de mujeres de este rango de edad, responsabilidad de la SS, porcentaje inferior en 2.4 puntos porcentuales al previsto de 12.4%.<\/p>\n\n\n\n En cuanto a la cobertura de tamizaje con citolog\u00eda cervical, el CNEGSR program\u00f3 que, en 2022, al 11.0% de las mujeres de 25 a 34 a\u00f1os, responsabilidad de la SS, se les realizara la citolog\u00eda cervical. Como las citolog\u00edas cervicales deben realizarse cada tres a\u00f1os en este grupo de mujeres, la meta del indicador consider\u00f3 la informaci\u00f3n de 2020, 2021 y 2022.<\/p>\n\n\n\n Las 551,741 citolog\u00edas cervicales representaron el 9.4% del total de mujeres de este rango de edad, porcentaje inferior en 1.6 puntos porcentuales al previsto de 11.0 por ciento. El centro inform\u00f3 que este resultado fue \u201cdebido a insumos insuficientes, cambio de proveedor de pruebas de detecci\u00f3n, contrataci\u00f3n tard\u00eda de personal operativo (qu\u00edmicos), infraestructura f\u00edsica de operaci\u00f3n cambiante, espacios inadecuados para toma de muestra\u201d.<\/p>\n\n\n\n La Auditor\u00eda observa y propone<\/strong><\/p>\n\n\n\n En cuanto al valor de la fiscalizaci\u00f3n, se prev\u00e9 que los resultados de la auditor\u00eda permitir\u00e1n al CNEGSR:<\/p>\n\n\n\n \u2022 Ajustar el dise\u00f1o de la pol\u00edtica de prevenci\u00f3n y control del c\u00e1ncer de mama y del c\u00e9rvico uterino, por medio de la actualizaci\u00f3n del marco normativo, a fin de delimitar las acciones que comprenden a la prevenci\u00f3n y las que corresponden al control de estos padecimientos.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Elaborar el diagn\u00f3stico de las necesidades de infraestructura y equipamiento, en los Servicios Estatales de Salud, para cubrir las necesidades de detecci\u00f3n y de diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer c\u00e9rvico uterino en las mujeres responsabilidad de la Secretar\u00eda de Salud.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Definir criterios para determinar el n\u00famero de personas de los Servicios Estatales de Salud susceptible de ser capacitado, en materia de prevenci\u00f3n y control del c\u00e1ncer de mama y del c\u00e9rvico uterino.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Producir la informaci\u00f3n que d\u00e9 cuenta de las estrategias de promoci\u00f3n de la salud que realice, dirigidas a incrementar estilos de vida saludable y fomentar la detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer de mama y del c\u00e9rvico uterino.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Establecer las metas de los indicadores definidos para evaluar la pol\u00edtica de prevenci\u00f3n y control del c\u00e1ncer de mama y del c\u00e9rvico uterino, con base en criterios establecidos.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Incrementar las coberturas de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama y del c\u00e9rvico uterino, a fin de reducir la mortalidad por dichos padecimientos en las mujeres sin seguridad social.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Incrementar la cobertura de mujeres con exploraci\u00f3n cl\u00ednica anormal a las que se les realice evaluaci\u00f3n complementaria; la cobertura de mujeres con resultado BIRADS 4 y 5 a las que se les realice evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica, y la cobertura de mujeres con citolog\u00eda anormal y prueba de VPH positiva a las que se les practique evaluaci\u00f3n colposc\u00f3pica.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Incrementar el porcentaje de detecci\u00f3n de casos de c\u00e1ncer de mama y c\u00e9rvico uterino en etapa temprana, y el n\u00famero de mujeres con diagn\u00f3stico confirmado que sean referidas a un centro oncol\u00f3gico para su atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Definir indicadores y metas para evaluar la oportunidad en la referencia de las mujeres, responsabilidad de la Secretar\u00eda de Salud, con casos confirmados de c\u00e1ncer c\u00e9rvico uterino a centros oncol\u00f3gicos para que inicien su tratamiento.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Producir la informaci\u00f3n del n\u00famero de mujeres, responsabilidad de la Secretar\u00eda de Salud, que inicien tratamiento de c\u00e1ncer de mama o c\u00e9rvico uterino, respecto de las que sean referidas a un centro oncol\u00f3gico para su atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Generar la informaci\u00f3n del n\u00famero de defunciones y de la tasa de mortalidad por c\u00e1ncer de mama y por c\u00e1ncer c\u00e9rvico uterino en las mujeres sin seguridad social, a fin de rendir cuentas, respecto del avance en la reducci\u00f3n de la mortalidad por estas neoplasias en este grupo de poblaci\u00f3n.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/visionpeninsular.com\/mid\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/ctrcem-los-casos.jpg\")
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