Salud para todos<\/p>\n\n\n\n
Dulce Mar\u00eda Sauri Riancho (*)<\/p>\n\n\n\n
Fuente: Diario de Yucat\u00e1n<\/p>\n\n\n\n
Despu\u00e9s de la inseguridad, la salud es la mayor preocupaci\u00f3n\nde las familias mexicanas. Es, desde luego, la amenaza de vivir una epidemia\ncomo en 2008 \u2014cuando el H1N1 cost\u00f3 vidas y afect\u00f3 la econom\u00eda\u2014 pues China de\nhoy fue el M\u00e9xico de entonces. Pero la zozobra proviene de algo m\u00e1s pr\u00f3ximo que\nel coronavirus. Se trata de la crisis que atraviesa el sector salud a ra\u00edz de\nlas nuevas reglas impuestas por la administraci\u00f3n federal: compras consolidadas\nde medicamentos, centralizaci\u00f3n de los servicios y desaparici\u00f3n del Seguro\nPopular.<\/p>\n\n\n\n
Es cierto que en el pasado pr\u00f3ximo escaseaban ciertos\nproductos en los hospitales p\u00fablicos del IMSS y del Issste; lo es tambi\u00e9n que\nlas esperas para las operaciones eran prolongadas. Pero ahora, simplemente no\nse cuenta con los medios para realizar intervenciones quir\u00fargicas, incluyendo\ngasas, cat\u00e9teres y hasta insumos para la anestesia. Que las m\u00e1quinas \u2014de\nultrasonido, radiograf\u00edas, litrotricia, entre otras\u2014 est\u00e1n descompuestas o sus\nhorarios han tenido que restringirse por razones de austeridad. Que la\ninstrucci\u00f3n de eliminar a todo el personal por contrato anual representa cargas\nextraordinarias de trabajo para quienes permanecen. Adem\u00e1s, ha trascendido el\nenfrentamiento entre el presidente L\u00f3pez Obrador y los gobernadores,\nprincipalmente del PAN, que se han negado a adherirse al nuevo convenio de\ncoordinaci\u00f3n en materia de Salud (no es el caso de Mauricio Vila que fue de los\nprimeros en firmar).<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 est\u00e1 pasando? nos preguntamos mientras cruzamos los\ndedos para no tener que hacer frente a una enfermedad grave.<\/p>\n\n\n\n
El Sistema Nacional de Protecci\u00f3n en Salud, creado en 2003\ndurante la administraci\u00f3n de Vicente Fox, conform\u00f3 el Seguro Popular,\nincorporando a la mitad de la poblaci\u00f3n mexicana que no pertenec\u00eda a los\nsistemas del IMSS o del Issste.<\/p>\n\n\n\n
Durante la d\u00e9cada de 1980 los servicios de salud hab\u00edan sido\ntransferidos de la federaci\u00f3n a los estados. La secretar\u00eda de Salud federal se\nvolvi\u00f3 de una dependencia de car\u00e1cter normativo, encargada de elaborar\nprogramas nacionales y vigilar su cumplimiento, en tanto que los estados\nconformaron sus propios sistemas, la mayor\u00eda a trav\u00e9s de una secretar\u00eda\nresponsable.<\/p>\n\n\n\n
La creaci\u00f3n del Seguro Popular, en 2003, concentr\u00f3 al paso\nde los a\u00f1os la afiliaci\u00f3n de m\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n del pa\u00eds,\nincluyendo a las familias Prospera. Con este seguro, los afiliados pod\u00edan\nacudir a los hospitales de los estados, como el O\u2019Hor\u00e1n, en M\u00e9rida, pues la\ncuota que pagaban inclu\u00eda la atenci\u00f3n gratuita y la entrega de medicamentos.\nLas enfermedades que cubr\u00eda el seguro popular se fueron incrementando\ngradualmente, en especial aquellas relacionadas con los padecimientos m\u00e1s\ncostosos, como el c\u00e1ncer en sus distintas formas, el VIH-sida, los males\ncardiacos, entre otros.<\/p>\n\n\n\n
Como senadora, fui parte de la legislatura que aprob\u00f3 el\nSeguro Popular, incluyendo la creaci\u00f3n del fondo destinado espec\u00edficamente a\nlas enfermedades \u201ccatastr\u00f3ficas\u201d, las que requieren largos y costosos\ntratamientos, que escapan a la capacidad econ\u00f3mica de las familias.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfC\u00f3mo se financiaba el Seguro Popular? Exist\u00edan tres tipos de\naportaciones, que se calculaban de acuerdo con el n\u00famero de afiliados: la del\ngobierno federal, la de los estados y, otra parte, las aportaciones de los\nasegurados que, en el caso de Prospera, corr\u00eda tambi\u00e9n a cargo de la\nfederaci\u00f3n. De esta manera se dio certidumbre al punto m\u00e1s delicado de\ncualquier sistema de salud: su financiamiento.<\/p>\n\n\n\n
El sistema nacional incluye \u2014hasta la fecha\u2014 a los\ninstitutos nacionales, como el de Pediatr\u00eda, Nutrici\u00f3n, etc., adem\u00e1s de los\nhospitales de alta especialidad, como el de Altrabrisa, en M\u00e9rida.<\/p>\n\n\n\n
La administraci\u00f3n del presidente L\u00f3pez Obrador se ha\npropuesto atender de forma gratuita a toda la poblaci\u00f3n que no pertenece al\nIMSS o al Issste, adem\u00e1s de proporcionar los medicamentos necesarios sin que\nhaya que pagar un solo peso. Cuesta trabajo entender por qu\u00e9 no utiliz\u00f3 la\nenorme plataforma que representan los avances del Seguro Popular en los \u00faltimos\n15 a\u00f1os. Es cierto que se conocieron abusos y actos de corrupci\u00f3n en las\nadministraciones estatales, en especial en las compras de medicamentos, que\ntendr\u00edan que haber sido severamente sancionados. Pero, \u00bfno hubiera sido m\u00e1s\nf\u00e1cil corregir y combatir la corrupci\u00f3n que destruir el sistema en su conjunto?<\/p>\n\n\n\n
La \u201cmedicina\u201d aplicada incluye mantener las compras\nconsolidadas de medicamentos (que ya exist\u00edan desde el gobierno anterior) y\nampliar su cobertura.<\/p>\n\n\n\n
Los empe\u00f1os de la administraci\u00f3n lopezobradorista est\u00e1n\ndirigidos a regresar al sector salud a la d\u00e9cada de 1970, cuando casi todos los\nhospitales, cl\u00ednicas y centros de salud depend\u00edan del gobierno federal,\nresponsable de su administraci\u00f3n y financiamiento. Puse \u201ccasi\u201d porque en\nYucat\u00e1n exist\u00eda el hospital de \u201cHenequeneros de Yucat\u00e1n\u201d, fundado en 1946 y\nque, cuando ingresaron al IMSS los ejidatarios henequeneros y sus familias,\npas\u00f3 a formar parte de dicha instituci\u00f3n. Mientras que el hospital \u201cAgust\u00edn O\u2019Hor\u00e1n\u201d\nse mantuvo como responsabilidad de la administraci\u00f3n estatal.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfC\u00f3mo ser\u00e1 la transici\u00f3n de la red de salud de Yucat\u00e1n bajo\nel convenio de adhesi\u00f3n al Insabi (Instituto Nacional de Salud para el\nBienestar) que firm\u00f3 el gobernador Vila?<\/p>\n\n\n\n
\u00bfHa tomado las previsiones para compensar al O\u2019Hor\u00e1n de las\ncuotas de recuperaci\u00f3n que en adelante no podr\u00e1 cobrar por el mandato de\ngratuidad?<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 pasar\u00e1 con aquellas personas de otros estados de la\nrep\u00fablica e incluso del extranjero, que acuden a nuestros hospitalescuela a\natenderse?<\/p>\n\n\n\n
\u00bfCu\u00e1l ser\u00e1 la responsabilidad del estado en las cl\u00ednicas y\ncentros de salud del interior, por ejemplo, en los hospitales de Tizim\u00edn,\nValladolid, Tekax?<\/p>\n\n\n\n
\u00bfCu\u00e1nto dinero tendr\u00e1 que entregar Yucat\u00e1n de su presupuesto\npara solventar su adhesi\u00f3n al Insabi?<\/p>\n\n\n\n
Son algunas de las preguntas que, espero, formulen los\ndiputados cuando comparezca el secretario de Salud al Congreso del estado. La\ntransparencia es compromiso y obligaci\u00f3n de ley, pero en el caso de la salud,\nlo es a\u00fan m\u00e1s.\u2014 M\u00e9rida, Yucat\u00e1n<\/p>\n\n\n\n
dulcesauri@gmail.com<\/p>\n\n\n\n
Licenciada en Sociolog\u00eda por la Universidad Iberoamericana, con doctorado en Historia. Ex gobernadora y diputada federal plurinominal del PRI<\/p>\n