Las v\u00edctimas<\/p>\n\n\n\n
Denise Dresser (*)<\/p>\n\n\n\n
Fuente: Diario de Yucat\u00e1n<\/p>\n\n\n\n
O el presidente de M\u00e9xico no entiende el sector salud o le\nmintieron sobre c\u00f3mo componerlo. O L\u00f3pez Obrador subestima los problemas o\nalguien se los simplific\u00f3. O AMLO no escucha a los que s\u00ed saben o est\u00e1 mal\nasesorado. Sea cual sea la respuesta, la cancelaci\u00f3n del Seguro Popular y su\nreemplazo por el Insabi est\u00e1 produciendo un caos comunicativo, un caos\noperativo y un caos financiero. Peor a\u00fan, en el tr\u00e1nsito mal instrumentado y\nmal planeado de un modelo a otro, hay mujeres que morir\u00e1n de c\u00e1ncer de mama,\nhombres que perecer\u00e1n de VIH\/SIDA, familias cuyas finanzas ser\u00e1n devastadas por\nel costo de enfermedades catastr\u00f3ficas que el Estado antes cubr\u00eda y ahora no lo\nhar\u00e1. Mientras AMLO y su equipo se ponen de acuerdo en qu\u00e9 decir y a qu\u00e9 costos\nresarcir, ya hay v\u00edctimas de carne y hueso. Enfermos desatendidos, cuotas\ncobradas, confusi\u00f3n que mata. La 4T promet\u00eda universalizar y cubrir, pero en\nrealidad va a mirar morir.<\/p>\n\n\n\n
Por arrogancia e ignorancia, por voluntarismo y\nprotagonismo, por terquedad personal del Presidente y enemistad pol\u00edtica con\nsus predecesores. En este sexenio no se trata de corregir los vicios de\nprogramas heredados sino de acabar totalmente con ellos. No se trata de\ncomponer sus defectos sino de erradicarlos por completo. El Seguro Popular se\nsuma a una larga lista de todo lo que se dice era \u201cneoliberal\u201d y por ende\ndisfuncional. Sin duda ten\u00eda un c\u00famulo de errores y equivocaciones,\ncorrupciones y desviaciones, recursos malversados y recursos mal utilizados.\nPero logr\u00f3 \u2014de manera nada neoliberal\u2014 ampliar derechos y reducir brechas.\nLogr\u00f3 que la carencia por acceso a servicios de salud se redujera de 42.8\nmillones de personas en 2008 a 20.2 millones en 2018. Logr\u00f3 proveer servicios\ngratuitos a servicios de tercer nivel de especialidad a miles de personas que\nhabr\u00edan fallecido de otro modo.<\/p>\n\n\n\n
Y ahora el Seguro Popular se bota al basurero de la historia\ncon la promesa de una falsa universalizaci\u00f3n que el Insabi no asegura. En lugar\nde ampliar la cobertura, la reduce: en lugar de cubrir las enfermedades\ncatastr\u00f3ficas cobrar\u00e1 cuotas para atenderlas. Financieramente no es sostenible\nm\u00e1s all\u00e1 de 2019-2020 con los recursos sustra\u00eddos del Fondo de Protecci\u00f3n\ncontra Gastos Catastr\u00f3ficos, ya canibalizado el a\u00f1o pasado. Operativamente no\nes viable dado que arranca sin reglas claras, sin normatividad, sin un proceso\nescalonado, sin convenios establecidos entre los estados y la Federaci\u00f3n, sin\nuna idea clara de qu\u00e9 pasar\u00e1 con los hospitales estatales de alta\nespecializaci\u00f3n, sin una estrategia administrativa bien pensada y bien\ndise\u00f1ada. Humanamente es execrable, ya que deja desprotegidos a los desvalidos:\npersonas de menores recursos a quienes la 4T promete apoyar pero empezar\u00e1 a\nexprimir. El Insabi no expande los derechos de los m\u00e1s pobres; les arrebata\naquellos que ya hab\u00edan adquirido.<\/p>\n\n\n\n
Eso el Presidente no parece tenerlo claro. AMLO afirma que\nning\u00fan paciente tendr\u00e1 que pagar, mientras que el director del Insabi \u2014un\ntabasque\u00f1o experto en sitios arqueol\u00f3gicos\u2014 lo contradice. AMLO recalca que su\nnuevo Instituto ofrecer\u00e1 cobertura universal gratuita mientras la legislaci\u00f3n\nestablece lo contrario. AMLO presume que uno de los grandes logros de su\ngobierno es hacer m\u00e1s con menos; cree que m\u00e1s austeridad se traducir\u00e1 en mejor\nsalubridad; piensa que lo ahorrado financiar\u00e1 lo ofrecido. No comprende que se\nest\u00e1n perdiendo cosas que se hab\u00edan logrado, y se est\u00e1n reemplazando con cosas\nque no van a funcionar. Y solo el secretario de Hacienda sabe la verdad\nsubyacente, la realidad intransigente: sostener el Insabi, despu\u00e9s de haberse\ngastado el Fondo de Protecci\u00f3n contra Gastos Catastr\u00f3ficos requerir\u00e1 una\nreforma fiscal profunda y extensa; obligar\u00e1 al Estado mexicano a replantear los\npresupuestos y a aumentar los impuestos. Me canso ganso: no tendr\u00e1 otra opci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Si la autollamada 4T no corrige lo que est\u00e1 deshaciendo en\nel sector salud, la realidad se encargar\u00e1 de hacerlo y dolorosamente. Los\nproblemas presentes y pronosticados se exacerbar\u00e1n. M\u00e1s enfermos y menos\ntratamientos; m\u00e1s pacientes y menos sitios para atenderlos; m\u00e1s mexicanos\nvulnerables y menos capacidad gubernamental para cuidarlos dignamente. Como\nobserv\u00f3 famosamente Lyndon Johnson: el problema de un l\u00edder no es \u201chacer lo\ncorrecto sino saber lo correcto\u201d. Y AMLO necesita saber que el Estado debe\nsalvar vidas, no presumir que lo hace mientras acepta mirar morir.<\/p>\n\n\n\n
\u00c1tico<\/p>\n\n\n\n
AMLO no escucha o est\u00e1 mal asesorado. Si no se corrige el\nsector salud para salvar vidas, la realidad ser\u00e1 muy dolorosa.\u2014 Ciudad de\nM\u00e9xico<\/p>\n\n\n\n
denise.dresser@mexicofirme.com<\/p>\n\n\n\n
Periodista<\/p>\n